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      普洱市人民政府關于印發《普洱市“十四五”衛生健康事業發展規劃》的通知
      索引號: 1001-/2022-0704005 公開目錄: 規劃計劃 發布日期: 2022-07-04 15:44:39
      主題詞: 發布機構: 市政府辦公室 文    號: 普政發〔2022〕36號
       

         

       

      各縣、區人民政府,市直各委、辦、局

      現將《普洱市十四五衛生健康事業發展規劃》印發給你們,請認真貫徹落實。

       

       

      普洱市人民政府

      2022613

       

      (此件公開發布)


       

       

      普洱市十四五衛生健康事業

      發展規劃

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      20226



      持續深化醫療衛生體制改革,統籌衛生健康事業高質量發展 34

      1. 加快推進分級診療制度建設 34

      2. 推動公立醫院高質量發展 35

      3. 完善藥品供應保障制度 36

      4. 健全醫療衛生綜合監管制度 36

      加強公共衛生服務體系建設,全方位多維度提升服務質量 37

      1. 進疾控服務體系現代化,提高公共衛生服務水平 30

      2. 筑牢婦幼健康服務體系,提高婦幼健康保障質量 35

      3. 健全采血供血服務體系,提升臨床用血保障能力 43

      4. 大力加強應急體系建設,切實維護人民生命健康 45

      5. 構建社會心理服務體系,助推高質量平安普洱建設 47

      6. 加強綜合監督體系建設,提高綜合監督執法水平 49

      全面鞏固健康扶貧成果,夯實鄉村振興健康基礎 49

      1. 保持健康扶貧政策總體穩定,鞏固拓展健康扶貧成果 49

      2. 構建農村衛生健康服務體系,提升基層醫療機構服務能力 50

      3. 建立跟蹤預警監測和精準幫扶機制,杜絕因病返貧致貧 50

      深入開展愛國衛生專項運動,有效保障人民群眾健康 51

      1. 加強城鄉環境衛生綜合整治,廣泛開展衛生創建活動 51

      2. 加強病媒生物防制,預防控制病媒生物性傳染病發生和傳播 45

      3. 推進健康細胞建設,全方位打造健康環境 52

      4. 強化控煙工作,推進無煙環境建設 52

      貫徹落實三孩生育政策,建設普惠托育服務體系 54

      1. 全面貫徹落實三孩生育政策,實施計劃生育服務保障工程 54

      2. 構建完善普惠托育服務體系,重點提升托育服務水平 54

      聚焦衛生健康人才隊伍建設,提高醫療衛生服務水平和能力 55

      1. 加強專業類別人才培育,助力普洱市高端人才隊伍建設 55

      2. 健全人才服務保障機制,構筑人才集聚發展高地 57

      3. 創新人才培育方式,提高普洱市專業人才質量 58

      4. 強化普洱市人才績效激勵,增強高端人才隊伍活力 59

      提升衛生健康信息化水平,推進互聯網+醫療健康建設 59


      1. 建設普洱醫療健康平臺,整合市內衛生健康信息資源 59

      2. 建設普洱衛生健康專網,提升工作效率及防控能力 60

      3. 建立遠程醫療服務平臺,便捷高效提高服務水平 61

      4. 建設線上診療服務系統,助推預約、分級診療和雙向轉診 55

      四、十四五創新發展思路 63

      以醫養結合培育養在普洱,譜寫普洱大健康產業篇章 63

      1. 以綠色資源為基礎,助力打造國際生態旅游勝地 63

      2. 以醫養、康養結合為試點,開發業態融合新產品 63

      3. 以醫養、康養產業為輔助,打造普洱康養品牌形象 64

      4. 以龍頭企業為引領,帶動大健康產業有效落地 66

      5. 以優惠政策為依托,賦能養在普洱高質量發展 68

      依托中醫藥資源稟賦,多措并舉加快中醫藥傳承創新發展 69

      1. 聚焦民族傳統醫藥發展,助力打造綠色經濟示范區 69

      2. 聚焦醫療資源提質擴容,健全中醫藥服務網絡 69

      3. 聚焦中西醫深度結合,推動中西醫協同發展 70

      4. 聚焦中醫藥發展動力注入,加快中醫特色發展 70

      擴大衛生健康對外交流合作,匯聚內外優質醫療衛生資源 65

      1. 推進醫療衛生中心建設,助力興邊富民示范區建設 65

      2. 持續推動普洱市對口支援幫扶,深化區域醫療發展合作 73

      3. 加強醫療衛生國際交流,實現深層次寬領域對外開放 73

      五、保障措施和機制 74

      (一)堅持黨建引領,筑牢健康防線 74

      (二)明確政府主導,鼓勵多元投入 75

      (三)加強行風建設,推進反腐倡廉 75

      (四)創新體制機制,增強工作效率 76

      (五)優化資源配置,助力規劃落實 76

      (六)加強宣傳引導,推進健康普洱 77

      (七)強化監督評價,確保規劃落地 77

      附件: 79

       


      十四五普洱市衛生健康事業高質量發展的重要時期,也是推進健康普洱建設的關鍵時期。為立足新發展階段,貫徹新發展理念,構建新發展格局,根據《普洱市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《健康普洱2030規劃綱要》,結合普洱市衛生健康事業發展實際,制定本規劃。

      一、普洱市衛生健康事業發展現狀

      (一)普洱市十三五衛生健康事業發展回顧

      1.十三五期間取得的成就

      十三五以來,在云南省委、省政府和普洱市委、市政府的堅強領導下,普洱市衛生健康事業在健全醫療衛生服務體系、推進基本醫療衛生制度建設、提高醫療衛生服務能力、提高人民群眾健康水平、保障健康服務需求等方面均取得重大進展和突破,為十四五衛生康事業高質量發展奠定了堅實的基礎。

      1居民健康水平顯著改善

      十三五期間,普洱市各族人民健康狀況明顯改善。全市人均預期壽命從2015年的69.54歲提升到2020年的74.51歲,提高了4.97歲;孕產婦死亡率從2015年的37.86/10萬下降到2020年的26.16/10萬;嬰兒死亡率從2015年的9.92‰下降到2020年的5.45‰;5歲以下兒童死亡率從2015年的11.89‰下降到2020年的7.72‰。

      2)重大疾病預防和控制工作成效顯著

      十三五期間,全市無甲類傳染病報告,進一步健全完善可靠的傳染病監測報告與防治網絡系統,持續保持無脊髓灰質炎病例狀態,實現消除瘧疾規劃目標,重點地方病危害基本消除,全部達到消除碘缺乏病防治標準,9縣(區)達到消除麻風危害控制標準,完成健康扶貧地方病三年攻堅行動2018—2020年)任務指標。以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到90%以上。肺結核報告發病率總體呈現緩慢下降趨勢,麻疹、百日咳、腮腺炎、風疹等發病率降至歷史新低。初步建立慢性病監測防治體系,2個縣(區)獲得國家慢性病綜合防控示范區稱號,死因監測及腫瘤登記報告實現縣(區)全覆蓋,因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率控制在18.14‰以下。嚴重精神障礙防治網絡不斷健全,救治救助保障政策不斷完善。

      面對突如其來的新冠肺炎疫情,市委、市政府的統一領導下,攜手黨政軍警民、社會團體共同抗疫,充分發揮衛生專業優勢,全力推進全市和邊境地區疫情防控工作。組建醫療、應急、流調、消殺、核酸檢測、核酸檢測采樣6支疫情防控隊伍,共計6082人,集結50名醫務工作者馳援湖北武漢,1274名醫務人員馳援孟連縣和周邊國家地區,較好地完成國內4例和境外輸入2例、無癥狀感染者2例病例的處置工作,第一時間有效控制住疫情蔓延,確診患者治愈率100%。疫情防控取得了輸入疫情零擴散、確診病例零死亡、醫務人員零感染、治愈患者零反復、重點場所聚集性疫情零發生和未發生大規模疫情輸入及反彈的階段性成效。

      3)醫藥衛生體制改革不斷深化

      緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革的目標,堅持?;?、強基層、建機制的基本原則,推動醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革,以醫藥衛生體制五項制度建設為重點,持續深化醫藥衛生體制改革。一是分級診療制度建設穩步推進。以提升基層醫療衛生結構服務能力為重點,以推進醫聯體建設和家庭醫生簽約服務為抓手,加快推進分級診療制度建設,全市組建3個醫療集團、10個??坡撁?、20個遠程醫療協作網。景東縣、鎮沅縣、孟連縣被列入全國緊密型縣域醫共體建設試,三個縣全面建成了緊密型縣域醫共體,并開展城鄉居民基本醫療保險基金按人頭打包付費,緊密型縣域醫共體建設取得明顯成效。以提升服務質量為重點,做細做實家庭醫生簽約服務,不斷提高醫療衛生服務水平。二是現代醫院管理制度加快建立。鞏固破除以藥補醫成果,持續深化公立醫院綜合改革,建立健全黨委領導下的院長負責制,加強以醫院章程為重點的醫院各項管理制度建設,建立醫療服務價格動態調整機制,落實政府辦醫責任,健全公立醫院財政補償機制,全面加強公立醫院服務能力建設,持續改善醫療服務。三是藥品供應保障制度建設成效顯著?;舅幬镏贫炔粩囔柟掏晟?,合理用藥、安全用藥水平不斷提高,藥品流通體制改革穩步推進,全面推行藥品購銷兩票制,建立健全短缺藥品監測體系,著力保障醫療機構和人民群眾用藥。四是綜合監管制度建設不斷加強。建立醫療衛生綜合監管聯席會議制度,明確各部門的監管職責,加強醫療衛生全行業管理,嚴厲打擊非法行醫,維護人民群眾合法權益。非公立醫療衛生機構發展迅速。普洱市持續深化衛生健康事業發展放管服改革,同時促進社會力量參與醫療健康事業發展。截至2020年,全市有民營醫院47所,企業辦醫院1所,個體診所、醫務室332個,編制床位3042張,占全市編制床位總數的22.82%3042/13331),總診療人次122.99萬人次,占總診療人次的8.66%122.99/1420.27萬),非公立醫療機構穩步發展,多元化辦醫格局逐步形成。六是基本公共衛生服務均等化水平持續提高。人均基本公共衛生服務經費補助標準提高到74//年,累計建立居民電子健康檔案231.39萬份,電子建檔率為87.25%,有效促進了全市城鄉居民健康水平的提高。

      1 2020年普洱市非公立醫療機構發展情況

      類別

      指標值

      民營醫院(所)

      47

      企業辦醫院(個)

      1

      個體診所、醫務室(個)

      332

      編制床位(張)

      3042

      占全市編制床位總數比例(%

      21.82

      總診療人次(萬人次)

      214.2

      占總診療人次比例(%

      8.66

      4)健康扶貧工作圓滿收官

      十三五期間,普洱市基本醫療有保障任務全面完成,建檔立卡貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助覆蓋率達100%。全市建檔立卡貧困人口縣域內就診率達92.68%。縣域內定點醫療機構先診療后付費、一站式即時結報惠民便民政策得到有效落實。全市10縣(區)二級公立醫院,103個鄉鎮衛生院,950個村衛生室全部達標,達標率100%。通過全面實施大病集中救治、慢病簽約服務、重病兜底保障三個一批救治工作,有效解決看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病的問題。建立因病致貧返貧預警機制,建檔立卡貧困群眾看病就醫得到有效保障。全因病致貧建檔立卡貧困人口1419652321人全部脫貧。

      5)醫療服務能力不斷提升

      十三五期間,持續做好4個省級臨床重點???/font>補短板建設項目,完成9個省級臨床重點??平ㄔO項目省級驗收,已建成10個胸痛中心、7個卒中中心、5個創傷中心、10個縣(區)級危重孕產婦救治中心、9個縣(區)級危重新生兒救治中心、1個市級危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心。10縣(區)人民醫院全部通過縣(區)級公立醫院提質達標的驗收,積極謀劃爭取縣級三級醫院創建達標工作。建成基層慢性病管理中心89個、心腦血管救治站40個。1家鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)達到國家推薦標準,40家達到國家基本標準省級甲等。開展無償獻血先進城市創建工作,獲得全國無償獻血先進市榮譽,未發生過經輸血傳播的事件。每千人擁有執業(助理)醫師數,由2015年的1.37人增加至2020年的2.35人,每千人擁有注冊護士數,由20151.48人增加至2020年的3.22人,每萬人擁有公共衛生人員數,由2015年的5.08人增加至2020年的7.89人,每千人擁有醫療機構床位數,由2015年的3.73張增長至2020年的7.14張。

      6)衛生基礎設施建設不斷增強

      重點圍繞重大傳染病救治、公共衛生疾病防控、應急、救災等衛生基礎設施建設工作,堅持主動研判政策形勢,結合普洱市實際科學謀劃衛生基礎設施建設布局。十三五至今,全市共爭取實施衛生基礎設施建設項目79個,目前已完工19個,在建58個,未開工3個,共投入項目資金31.62億元,完成投資8.44億元。根據普洱市統計局數據顯示,2020年普洱市衛生健康事業固定資產投資比上年增長152.7%。

      7)防艾工作成績斐然

      十三五期間,普洱市全面實施了第四輪防艾人民戰爭,落實防艾工作一把手負責制,強化責任目標管理,市級、縣(區)級防艾經費投入增加,不斷加大重點地區防治力度,擴大宣傳教育、監測檢測、母嬰阻斷、綜合干預和抗病毒治療覆蓋面,落實關懷救助政策,擴大城鄉防艾綜合管理試點,全面實施綜合防治。實現了消除輸血傳播,母嬰傳播發生率下降至2.78%,艾滋病毒感染者和病人的檢測發現率、治療覆蓋率、治療有效率分別達到了91.4%、92.2%、95.6%,圓滿完成了三個90%”的目標。

      8)應對人口老齡化工作穩步開展

      十三五期間,全面二孩政策平穩實施,人口分布持續優化,人口素質穩步提升,人口結構進一步趨于合理,國家計劃生育三項制度和省獎優免補政策得到有效落實,醫養結合政策體系、標準規范和管理制度初步建立,建成了一批兼具醫療和養老服務資質的醫療衛生服務機構和養老服務機構。

      9)中醫藥事業實現長足發展

      十三五期間,全市多層次、廣覆蓋的中醫藥服務網絡基本建立。引進岳建民院士、張震國醫大師、董競成教授、倪青教授設立專家工作站。聘請岳建民院士、張震國醫大師、曹洪欣教授、鄭進教授擔任普洱市醫療衛生發展顧問。建立院士工作站1個、國醫大師工作室(站)2個、國家級名老中醫專家工作站4個、全國基層名老中醫專家工作室3個。建設國家級中醫臨床重點???/font>1個、省級中醫??疲▽2。?/font>10個,市級??疲▽2。?/font>8個。有省級名中醫2名、基層名中醫1名,認定了首批普洱市名中醫19名。組建了云南省民族民間醫藥學會哈尼醫藥分會,組織召開了首屆理事會、瀾滄江湄公河傳統醫藥學術交流會、六國聯席會和首屆國際哈尼醫藥發展交流大會。2018年和2019年成功舉辦養在普洱端午百草根節,編寫出版了36部民族醫藥專著,獲發明專利授權12項,15家企業獲得了云南省定制藥園稱號。

      2.十三五衛生與健康事業發展成效

      2 十三衛生與健康事業主要發展指標完成情況

      領域

      主要指標

      單位

      2015

      2020

      目標

      2020完成情況

      指標性質

      健康水平

      人均預期壽命

      69.54

      力爭達77.3

      74.51

      預期性

      孕產婦死亡率

      /10

      37.86

      20

      26.16

      預期性

      嬰兒死亡率

      9.92

      7

      5.45

      預期性

      5歲以下兒童死亡率

      11.89

      9

      7.72

      預期性

      疾病防控

      居民健康素養水平

      9.1

      20

      17.86

      預期性

      以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率

      90

      90

      95.82%

      約束性

      肺結核發病率

      /10

      89

      ≤58

      105.91

      預期性

      因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡

      16.65

      18.14

      預期性

      婦幼健康

      孕產婦系統管理率

      95.62

      ≥95

      93.54

      約束性

      06歲兒童系統管理率

      92.21

      ≥93

      94.35

      約束性

      孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率

      ≥80

      ≥80

      80.99

      約束性

      醫療服務

      三級醫院平均住院日

      11.34

      8

      11.88

      預期性

      院內感染發生率

      3.2

      3.2

      預期性

      30天再住院率

      ≤2.40

      ≤2.40

      預期性

      門診處方抗菌藥物使用率

      22.74

      ≤10

      ≤10

      預期性

      醫療衛生服務體系

      每千常住人口醫療衛生機構床位數

      3.73

      5.76

      7.14

      預期性

      每千常住人口執業(助理)醫師數

      1.37

      2.35

      2.35

      預期性

      每千常住人口注冊護士數

      1.48

      3.22

      3.22

      預期性

      每萬常住人口全科醫生數

      0.9

      2.33

      2.33

      約束性

      社會辦醫院床位占醫院床位總數的比重

      %

      12.2

      ≥25

      21.8

      預期性

      醫療衛生保障

      政策范圍內住院費用醫保支付比例

      75

      77.85%

      預期性

      個人衛生支出占衛生總費用的比例

      28

      28

      約束性

      (二)普洱市十三五衛生健康事業發展存在的困難和問題

      1.衛生健康事業發展不平衡、不充分矛盾突出

      “十三五”期間,普洱市衛生健康事業發展不平衡、不充分主要體現在兩個方面:服務供需矛盾突出,醫療資源配置區域、城鄉差距明顯。普洱市每千人口擁有執業(助理)醫師2.35人,每千人口病床數7.14張,醫療衛生健康資源總量不足,服務供需矛盾突出。此外,普洱市優質醫療資源主要集中在思茅區(全市5所三級醫院均位于思茅區,有34.55%執業(助理)醫師和38.85%的注冊護士集中在思茅),其余9縣區域醫療資源相對匱乏,部分鄉鎮醫療衛生硬件設施落后,配備數量不足、業務用房不足、設備短缺老舊等問題突出,人才引不進、留不住、養不起的問題仍待解決,城市優質醫療資源向鄉、村輻射作用未充分發揮,整體醫療服務水平的輻射能力有待提高。

      2.公共衛生服務體系建設有待完善

      十三五期間,普洱市公共衛生服務網絡基本健全,但公共衛生機構、醫療機構分工協作機制不健全,聯通共享不足,各級各類醫療衛生機構合作不夠、協同性不強,防治分離,難以有效應對日益嚴重的慢性病高發等健康問題;突發公共衛生事件的應急能力有待加強;農村地區基層衛生機構基礎差、底子薄,服務能力相對較弱。

      3.醫療衛生資源總量配置和結構優化有待提高

      十三五期間,普洱市醫療衛生資源總量和質量與人民群眾的健康需求仍有差距。截至2020年,全市每千常住人口醫療衛生機構床位、每千常住人口執業(助理)醫師數、每千常住人口注冊護士數、每萬常住人口全科醫生數均低于全國平均水平,執業(助理)醫師年均增長率遠低于診療人次增長速度。此外,全市醫療衛生資源布局有待優化,全市目前僅有6個縣(區)有中醫醫院,2個縣中醫醫院在建,仍有一個縣未落實中醫醫院的建設,中西醫發展不協調,中醫藥特色優勢尚未得到充分發揮;??漆t院數量少、規模小、醫療服務能力和醫療服務輻射能力不強,兒科、精神衛生、康復、老年醫學、臨終關懷等??票∪?;公立醫療機構所占比重大,社會辦醫院仍然存在規模小、層次低、??铺厣幻黠@、社會認同度不高等問題,尚未形成與公立醫院相互促進、共同發展的格局。

      4.衛生人才梯隊建設有待加強

      一是執業(助理)醫師總量不足。普洱市執業(助理)醫師數量過度集中在城市三甲醫院,城鄉基層特別是農村和偏遠山區醫師數量十分有限。二是高層次人才、拔尖人才缺乏。全市萬人計劃名醫專項共5人,在職僅3人(退休2人),學科帶頭人1人;衛生專業技術人員參差不齊,因未取得稱職資格而未評聘人員占10%左右;全市醫療衛生機構全日制博士學歷只有2人,碩士研究生182人(從事疾病預防控制專業2人),中等??萍耙韵聦W歷占比超過50%。三是基層衛生技術人才不足。受工資低、基礎條件差等因素影響,高學歷、高職稱的醫療衛生人才不愿意到基層工作的問題突出,特別是鄉鎮衛生院出現斷層現象,全國衛生系列考試省級合格、基層高職評選和農村訂單定向免費醫學生等工作的開展仍無法實質性提升基層醫療衛生機構專業技術人員質量。四是兒科、婦產科、公共衛生、精神病、中醫、麻醉等緊缺專業人才隊伍嚴重不足,特別基層醫療衛生機構。因此很難開展相關業務,無法滿足基層人民群眾的醫療服務需求。五是校醫務室和校醫的不足,制約了學校公共衛生發展和學生健康保障。

      5.衛生健康信息化建設滯后

      普洱市在“十三五”期間,衛生健康事業信息化、智慧化建設待提質增效。具體體現一是區域衛生信息化建設方面資金投入不足。軟硬件升級方進展緩慢,相關信息技術較落后。對于部分鄉鎮衛生院來說,在光纖設備等方面的一次性投入比較大,對于財政困難的地方政府來說壓力較大。二是信息化水平低。目前在普洱市的信息化建設過程中,不同的醫療機構在信息化運行規范等方面存在較大差異,導致信息難以實現有效的互聯互通,病患重復性檢查等問題比較突出。且信息系統升級方面存在一定困難,難以實現有效的系統整合。三是數據應用效率低。普洱市大部分衛生醫療機構都基本實現了藥物管理、檔案管理信息化。但在信息進一步應用過程中,存在著數據應用不足、難以實現數據挖掘等問題。此外,普洱市衛生健康事業在數據分析和應用,以及對硬件設備和軟件系統的開發等方面均還存在一定的技術差異。

      (三)普洱市十四五期間衛生健康事業發展面臨的機遇和挑戰

      1.十四五期間面臨的發展機遇

      新冠肺炎疫情進一步凸顯了衛生健康工作的戰略性、基礎性、必要性、保障性作用,各級黨委、政府要高度重視衛生健康事業的發展,把衛生健康工作作為國家安全、公共安全的重要內容,作為事關經濟社會發展穩定的國之大者。普洱市防控新冠肺炎的聯防聯控機制以及邊境抗疫經驗,使社會各界對健康融入所有政策的認識更加深刻,對健康中國、健康普洱的愿景目標更加期待,為衛生健康事業發展營造了良好的社會環境。另一方面,衛生健康治理體系和治理能力的現代化要求,國家疾病預防控制體系改革、公立醫院高質量發展、鄉村振興等戰略機遇為加快構建優質高效的醫療衛生服務體系提供重要契機。同時,健康普洱行動計劃、新時代愛國衛生運動、雙提升工程等項目的實施,為各地推進衛生健康工作提供了更有力度的抓手和保障。

      2.十四五期間面臨的主要挑戰

      新冠肺炎仍將長期持續,衛生健康系統將長期處于臨戰狀態;人口老齡化進程加快,家庭戶規模繼續縮小,對普洱市老年健康服務體系、服務能力和服務模式提出新的挑戰;疾病譜整體由以傳染病為主向以慢性病為主加快轉變,但與之相適應的醫防協同體系、全生命全周期管理體系尚未形成;公立醫院在達到基本標準之后,如何適應高水平、高質量發展的要求繼續破題,還缺乏有效的路徑。普洱市欠發達的基本市情沒有根本改變,各族群眾對美好生活的要求不斷提高,對衛生健康服務供給的質量、可及性、便捷性以及舒適性的要求加速升級;人口老齡化加速,新出生人口數量呈下降趨勢,生育政策進一步調整,育齡人群對生育友好型社會的期盼,對普洱市構建高質量普惠性的03歲嬰幼兒照護體系提出了新的要求和任務;互聯網+飛速發展背景下,各族群眾法治觀念逐步加強,對健康相關信息的訴求將更加迫切和多元,健康信息的發布、傳導、反饋機制亟待完善。

      二、指導思想、基本原則和發展規劃布局

      指導思想

      高舉中國特色社會主義思想偉大旗幟,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神、習近平總書記考察云南系列重要講話精神、習近平總書記關于衛生健康和疫情防控工作的重要指示批示精神,中共云南省委、省政府普洱現場辦公會、中國共產黨普洱市第五次代表大會等相關會議精神,按照四個全面戰略布局要求,認真貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享發展理念,把握一帶一路建設機遇,全面落實中央、云南省委、省政府決策,堅持綠色發展,以國家綠色經濟試驗示范區為總平臺,推動普洱建成綠色經濟示范區、興邊富民示范區、國際生態旅游勝地。根據云南省十四五衛生健康事業發展規劃《健康云南2030規劃綱要》,以健康中國戰略為統領,切實把人民健康放在優先發展的戰略位置,以提高全市各族人民健康水平為宗旨,以?;?、強基層、建機制、兜底線、補短板為主線,全面落實新時期衛生與健康工作方針,緊扣高質量發展主題,主動融入新發展格局,不斷改革創新,更加注重預防為主、醫防融合,更加注重質量優先、均衡發展,全方位筑牢公共衛生安全防線,切實提高人民群眾健康生活水平,推動普洱市衛生健康事業在十四五期間穩步發展。

      基本原則

      人民至上,按需布局。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向,以調整布局、提升能級、增強補短為主線,適度有序發展,強化薄弱環節。聚集醫療資源,進行合理分配,使思茅區醫療資源向9縣輻射,提升整體醫療水平的輻射能力。加強全行業管理、屬地化管理,對區域內不同隸屬關系和所有制形式的醫療衛生資源進行統一布局,科學合理規劃各級各類醫療衛生機構的數量、規模及布局。

      政府主導,多元投入。堅持政府主導,強化普洱市政府對基本、基層、基礎衛生資源的責任,維護公共醫療衛生的公益性。發揮市場機制的作用,調動社會力量的積極性和創造性,鼓勵和扶持社會辦醫,以滿足人民群眾多層次、多元化醫療衛生服務需求。

      公平可及,提升效率。以滿足普洱市基本醫療衛生需求為導向,優化資源配置,推進普洱市、縣(區)、鄉(鎮)各級基本醫療衛生服務公平可及,改善重點人群健康狀況,不斷縮小人群間、城鄉間衛生資源配置、醫療服務利用和健康水平差異,實現人人享有基本醫療衛生服務。注重資源的輻射和幫扶,不斷縮小全市各縣(區)醫療服務水平差異。注重醫療衛生資源配置與使用的科學性與協調性,充分發揮信息技術優勢,構建科學、合理、便捷的醫療衛生服務體系,提高資源要素配置效率,降低使用成本,實現公平與效率的統一。

      以人為本,創新機制。改革公立醫院發展方式,轉變公立醫院服務模式,合理控制公立醫院資源規模。通過深化公立醫院綜合改革,優化運行模式,加強區縣各級醫院醫療管理質量,持續改進醫療質量,保障普洱市居民的醫療健康安全。通過發展社會辦醫、醫療養老產業、生物醫藥產業、健康服務新業態,促進健康產業持續發展,滿足全市各族人民群眾日益增長的健康服務需求。加強人才隊伍建設,提高基層醫療衛生機構服務水平,提升公共衛生機構服務能力。

      因地制宜,統籌協調。充分考慮經濟社會發展水平、服務人口數量、服務半徑、交通狀況和醫療衛生資源現狀,分類制訂配置標準。根據各區縣地域特點,統籌安排相應的醫療資源。統籌城鄉、區域資源配置,統籌預防、醫療和康復,強調中西醫(民族醫)并重,以普洱市的中醫藥發展優勢條件為基礎,為普洱市中醫、民族醫注入動力,加快推進中醫、民族醫的特色發展。同時,注重發揮醫療衛生服務體系的整體功能,促進醫療衛生事業均衡發展。

      創新驅動,深化改革。把握普洱市健康領域發展規律,堅持預防為主,防治結合,中西醫并重,創新服務模式,構建整合型醫療衛生服務體系,推動健康事業和健康產業綠色集約發展。普洱市應抓住當下的發展機遇,深化關鍵環節改革,推進全民健康制度體系建設,形成有特點、可發展的衛生健康領域戰略格局。

      發展目標

      優化醫療衛生資源配置,構建與國民經濟和社會發展水平相適應,與居民健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的新型醫療衛生服務體系,為實現2025年全面建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度和持續提升人民健康水平奠定堅實的醫療衛生資源基礎。

      1.總體目標

      2025年,建立覆蓋城鄉居民、比較完善的符合普洱市經濟社會發展要求的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務,主要健康指標達到全省中上水平。深化醫藥衛生體制改革取得明顯成效,醫療衛生資源布局進一步優化,優質醫療衛生資源大幅增加,基層醫療衛生服務能力明顯提高,衛生人才隊伍建設取得突破,多元化辦醫格局基本形成,基本公共衛生服務體系更加健全,黨政軍警民五位一體邊境地區公共衛生安全協同治理機制更加健全,突發公共衛生事件應急預案體系不斷完善,重大公共衛生事件應急救治能力穩步提升,城鄉居民醫療衛生服務獲得感明顯增強,人民健康水平顯著提升,為譜寫好中國夢的普洱篇章提供更加堅實的健康保障。

      2.十四五主要發展指標規劃目標

      3 普洱市“十四五”衛生健康事業主要發展指標

      主要指標

      單位

      2020

      2025

      性質

      健康水平

       

       

       

       

       

      人均預期壽命

      74.51

      77

      預期性

      孕產婦死亡率

      /10

      26.16

      12.0

      預期性

      嬰兒死亡率

      5.45

      5.0

      預期性

      5歲以下兒童死亡率

      7.72

      7.0

      預期性

      重大慢性病過早死亡率

      18.14

      15

      預期性

      全市兒童青少年總體近視率

      40.99

      力爭每年下降0.5個百分點

      預期性

      健康生活環境

       

       

       

       

       

      居民健康素養水平

      %

      17.86

      25

      預期性

      15歲以上人群吸煙率

      %

      31

      24

      預期性

      國家衛生縣城(城市)數量占比

      %

      50

      100

      預期性

      健康服務供給

       

       

       

       

       

      每千人口醫療衛生機構床位數

      7.14

      7.5

      預期性

      每千人口執業(助理)醫師數

      2.35

      3.2

      預期性

      每千人口中醫類別執業(助理)醫師數

      0.30

      0.62

      預期性

      每千人口注冊護士數

      3.22

      3.85

      預期性

      每千人口藥師(士)數

      0.30

      0.54

      預期性

      每萬人口全科醫師數

      2.33

      3.1

      預期性

      每千人口公共衛生人員數

      0.79

      2020

      基礎上增長30%

      預期性

      每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數

      0.5

      4.5

      預期性

      社會辦醫院床位占醫院床位總數的比重

      %

      21.8

      25

      預期性

      二級及以上綜合醫院(含中醫醫院)設置老年醫學科的比例

      %

      -

      70

      預期性

      健康服務

       

       

       

       

       

      孕產婦系統管理率

      %

      93.54

      >90

      預期性

       

      3歲以下兒童系統管理率

      %

      94.35

      >90

      預期性

       

      以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率

      %

      95.82

      >90

      預期性

       

      嚴重精神障礙規范管理率

      67.96

      82.5

      預期性

       

      傳染病發病率

      /10

      230.64

      200

      預期性

       

      肺結核發病率

      /10

      105.91

      ≤70

      預期性

       

      艾滋病發現率

      91.4

      ≥90%

      預期性

       

      艾滋病治療覆蓋率

      92.2

      ≥90%

      預期性

       

      艾滋病治療有效率

      95.6

      ≥90%

      預期性

       

      三級醫院平均住院日

      11.88

      7.5

      預期性

      院內感染發生率

      3.2

      3.0

      預期性

      健康保障

       

       

       

       

       

      個人衛生支出占衛生總費用的比例

      28

      ≤26

      預期性

       

      千人口獻血率

      13.99

      20

      預期性

      健康產業

       

       

       

       

       

      健康服務業主營業務收入規模年均增速

      %

      10

      10

      預期性

      戰略布局

      1.總體布局結構

      緊扣國家十四五發展規劃和2035遠景目標綱要,深入貫徹我國和云南省衛生健康事業發展規劃,結合普洱市基本公共服務體系建設區域布局規劃,按照因地制宜,功能協調,區縣統籌,規模集聚,適度超前的布局原則,按片區發展全市衛生與大健康服務體系。

      第一,思茅區、寧洱縣應加強思寧一體化建設,統籌醫療衛生資源,著力提升寧洱縣公共衛生醫療服務水平,并會同思茅區統一布局市級醫療衛生項目。十四五期間,完成市疾病預防控制中心和市婦幼保健院整體搬遷建設,市緊急救援中心、市傳染病醫院、市人民醫院婦女兒童醫院住院綜合樓、市中醫醫院老年病樓新建,思茅區人民醫院擴建等一批重大衛生健康項目。

      第二,墨江縣、景東縣、景谷縣、鎮沅縣應充分依托哀牢山、無量山豐富的自然資源,加快推動中醫藥事業發展,積極推進三級醫院、三級中醫院建設工作。

      ,江城縣、孟連縣、瀾滄縣、西盟縣應著力發揮固邊作用,加快建設邊境疾控中心、綜合醫院、中醫醫院,推動瀾滄傳染病醫院江城、孟連國門醫院建設,不斷提升重大傳染病救治能力和疾控核心能力。筑牢醫療機構疫情防控安全防線,著力加強邊境四縣四道防線和邊境地區網格化管理。切實提高邊境地區衛生醫療水平、疾病防控和救治能力。

      1 普洱市“十四五”衛生健康體系總體布局結構

      2.醫療機構布局

      十四五期間要高質量發展市、縣兩級綜合醫院、??漆t院,標準化推進鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心、村衛生室)建設,大力發展民營醫院。

      第一,現有三級醫院(含中醫醫院、??漆t院、婦幼保健院)4所,十四五期間新增市級三級醫院5所,其中綜合醫院1所、中醫醫院1所、??漆t院2所、民營醫院1所,“十四五”末期達到市級三級醫院9所。

      第二,縣(區)設立三級醫院3所、二級綜合醫院11所、二級中醫醫院8所(其中新建中醫醫院2所)。

      第三,鄉、村設立鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)104所、村衛生室995個。

      ,設立專業公共衛生機構。設置疾病預防控制中心11所;婦幼保健院11所(含計生服務);設市級中心血站1所,縣級血庫2個,縣級儲10個;設綜合監督中心11所,設市級緊急救援中心1所,縣(鄉)級120急救中心(站)63個。

      ,設置社會辦二級??漆t院15所,民辦中西醫結合醫院3所。

      ,設立科研機構,在市級設科研機構1所,縣級掛靠相關的醫療衛生機構。

      4 市級、縣(區)和鄉鎮醫療機構設置(單位:所

      醫療機構

      市級(三級醫院)

      縣(區)

      三級醫院

      -

      3

      綜合醫院

      1

      -

      中醫醫院

      1

      -

      ??漆t院

      2

      -

      民營醫院

      1

      -

      二級綜合醫院

      -

      11

      二級中醫醫院

      -

      8

      共計

      5

      24

      3.公共衛生設施布局

      第一,2025年普洱市每千常住人口醫療衛生機構床位數達7.5張??h級公立醫院床位數按照每千常住人口不低于2.0張的標準,公立醫院床位數3.25張,按照每千常住人口不低于1.31張的標準為社會辦醫院預留發展空間。

      第二,十四五期間,普洱市應全面建設健康信息服務和智慧醫療服務平臺,加快普洱智慧醫療云項目建設,積極推進居民健康卡、社會保障卡、市民服務卡等公共服務卡的應用集成,實現就醫一卡通。依托國家電子政務網,構建與互聯網安全隔離,聯通各級平臺和各級各類衛生健康機構高效、安全、穩定的信息網絡。實現公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等大業務應用系統的互聯互通和業務協同。完善預約掛號、居民健康信息服務、居民健康卡管理、全要素行業監管平臺、基層醫療衛生機構管理信息、中醫管理系統建設醫院信息化提升工程,到2025年實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫基本覆蓋全市人口,信息動態更新。

      第三,“十四五”期間要重點建設市、縣(區)與鄉(鎮)技術信息的共享體系,不斷加大投入力度,建設覆蓋市、縣(區)、鄉(鎮)的網絡平臺,實現主要業務的互聯互通、有效協同,提供遠程病理診斷、遠程醫學影像診斷、遠程監護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論等遠程醫療服務項目,開展集中讀片,出具診斷報告,提供遠程會診雙向轉診醫學咨詢等業務。到2025年,遠程醫療覆蓋市、縣(區)、鄉(鎮)三級公立醫療衛生機構,實現與省級平臺對接。

      第四,完善設備配置。根據功能定位、醫療技術水平、學科發展和群眾健康需求,堅持資源共享和階梯配置,引導醫療機構合理配置適宜設備,逐步提高國產醫用設備配置水平,降低醫療成本。加強大型醫用設備配置規劃和準入管理,嚴控公立醫院超常裝備。支持發展專業的醫學檢驗機構和影像機構,逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。建立區域醫學影像中心,推動建立基層醫療衛生機構檢查、醫院診斷的服務模式,提高基層醫學影像服務能力。按照統一規范的標準體系,二級以上醫療機構檢驗資源對所有醫療機構開放,推進有條件的縣(區)開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結果互認。

      第五,完善技術配置。市級醫療機構實行醫療技術分類分級管理,三級醫院有1個國家級、2個省級的重點??平ㄔO。市級要加強重癥、呼吸、精神、感染、腫瘤、兒科、產科、急診等技術建設,提升中醫脾胃病科、肛腸科診療能力,促進老年病科、健康素養建設,開展重性精神疾病與傳染病治療技術推廣應用,加強先心病的治療技術。

      縣(區)級醫療機構要加強重癥、呼吸、精神、感染、兒科、產科、婦科、老年病科的能力建設。開展新生兒疾病篩查技術推行應用,腫瘤和重性精神疾病的技術推廣應用,實行分級診療。

      進一步加強基層醫療衛生機構基礎設施建設和裝備配備全面推進健康鄉村建設,加強村衛生室標準化建設。持續提升提高基層醫療服務能力、基本公共衛生服務均等化水平。深入開展優質服務基層行活動和基層醫療衛生機構等級評審,加強基層心腦血管救治站、慢性病管理中心建設,支持條件成熟的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建成社區醫院。鼓勵積極開展預防保健、康復、口腔、兒科及婦幼保健、精神心理等服務,滿足群眾多樣化個性化服務需求。

      4.(區)定位布局

      思茅區:依托中心城區醫療衛生資源,建設成為全市健康醫療核心區、縣域緊密型醫共體和國家基本公共衛生服務示范區。寧洱縣:以思寧一體化建設為契機,發揮區位優勢,全面推進健康寧洱建設,把寧洱建設成為全市健康醫療核心區的重要支點。景東縣:全力打造健康景東,著力構建一體兩翼大健康工作框架,完善區域分級診療體系和遠程醫療平臺建設,推進縣域醫共體迭代升級。景谷縣:依托景谷縣優質中醫資源,提升醫療服務水平,打造中醫文化特色鮮明的區域性健康醫療服務中心。鎮沅縣:構建縣鄉一體、鄉村一體衛生健康服務網絡體系,打造墨臨高速、景文高速大通道叉匯點上的重要健康驛站。墨江縣:整合醫療縣鄉醫療資源,提升醫療服務水平,建設成為泛亞大通道進入普洱的第一健康加油站。江城縣:深入推進健康江城建設,不斷完善城鄉醫療服務網絡,建成固守中老越邊境公共衛生防線。瀾滄縣:建成普洱市面向東南亞的次區域健康醫療服務中心,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。孟連縣:加強公共衛生服務體系建設,全面提升邊疆少數民族地區公共衛生服務能力,鑄牢邊境疫病防控堅固防線。西盟縣:全面推進健康西盟建設,補齊縣域醫療衛生服務能力和管理能力短板,構筑強邊固防健康基石。

      2 普洱市“十四五”各區縣衛生健康事業發展定位布局圖

      三、重點任務

      全面推進健康普洱建設,持續提升全市人民健康水平

      1.推動供給側結構改革,提升健康服務能力

      十四五期間,普洱市各醫院應轉變觀念,與基層醫療機構牽手合作,共建治已病治未病協調配合的疾病控制模式,形成以健康為中心的整合型醫療衛生服務體系,促進醫療保障、藥品供應等與之緊密聯動,并依托醫院診療優勢,形成全方位、全生命周期的健康服務產業鏈。為市民提供全方位的健康管理,匯集由各科室技術精湛的高年資專家組成的主檢團隊,憑借領先的健康管理理念與手段,為患者量身定制個性化體檢方案,保證體檢結果專業性,提供檢后健康教育、健康跟蹤、健康干預及醫療咨詢服務。醫療衛生機構根據類型與資質提供相關醫養結合服務,逐步建立醫養結合機構與醫療衛生機構雙向轉診、遠程醫療服務。此外,均衡市級醫院和基層醫院醫療資源,將優質醫療人才、技術下沉至基層,實現醫療服務均質化。

      2.強化跨部門溝通協作,推進健康普洱建設

      深入貫徹落實《健康云南2030規劃綱要》普洱市推進健康普洱行動實施方案》,轉變衛生健康工作理念服務方式,從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,多部門聯動協作。2025年,健康促進政策體系基本建立,居民健康素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制,傳染病發病率持續保持穩中有降,嚴重精神障礙、地方病和職業病得到有效防控,重點人群健康狀況顯著改善,致殘和死亡風險逐步降低,人均預期壽命逐年穩步提高。此外,持續開展公共場所衛生、城鄉飲用水監測,擴大食品污染物和有害因素監測覆蓋面,持續加強食源性疾病防控宣傳教育,推進食品安全標準跟蹤評價和企業標準備案工作。以全面可及、切實有效的工作方式和具體行動,與全省同步加快推動健康云南2030規劃,全方位全周期保障人民健康安全。

      3.加強全民健康教育,培養健康生活理念

      加強健康教育工作,大力推廣普及健康知識和技能,倡導公眾樹立每個人是自己健康第一責任人的理念,提升全民健康素養水平。到2025年,全市居民健康素養水平力爭達到25%以上。

      第一,大力開展健康知識普及工作。充分發揮專家作用,利用主流媒體平臺和微信、微博、抖音等新媒體,通過講座、直播、公益廣告等多種形式,向群眾廣泛傳播通俗易懂的醫學知識。

      第二,持續開發制作高質量的健康科普作品。十四五期間,普洱市在疾控防治、免疫規劃、營養與健康等領域編寫科普信息指南的指導力度,參與科學健身、合理用藥、科學就醫等健康普洱行動主題核心信息的編寫和材料開發工作,參與針對貧困地區居民重點疾病的健康教育處方、健康科普開發工作。

      第三,充分利用線上線下多種渠道,開展形式多樣的健康科普活動。把專業的健康知識和相關的醫學知識通過公眾喜聞樂見的方式予以表現,引導群眾養成健康生活習慣,提升健康意識。同時,每年開展艾滋病日、結核病日、無煙日、獻血日、家庭日、愛眼日、精神衛生日、高血壓日、糖尿病日等現場或網上主題宣傳活動,發布核心信息和材料,邀請社會知名人士、相關領域專家參與,傳播相關健康知識。

      第四,倡導文明健康生活方式。深入倡導社交距離、勤于洗手、分餐公筷、革除陋習、科學健身、控煙限酒文明健康生活六條新風尚,推廣傳染病防控好習慣。積極推進慢性病綜合防控示范區、健康促進縣建設,引導群眾主動養成合理膳食、適量運動、控煙限酒、心理平衡的健康生活方式。針對婦女、兒童、青少年、職業人群、老年人等群體健康問題,開展精準宣傳和健康干預。加強兒童、青少年近視和肥胖防控的科學指導和干預。

      第五,加強心理健康科普宣傳。開展心理健康促進宣傳教育,傳播自尊自信、理性平和、樂觀向上的理念和科學的心理健康知識。密切關注婦女、兒童、青少年、職業人群、老年人等重點人群的心理健康。進一步加強學生心理健康服務,為教師和學生提供心理輔導和心理支持。到2025年,全市居民心理健康素養水平達到23%以上。

      4.強化職業健康管理,保護勞動者健康權益

      十四五期間,普洱市全面落實用人單位主體責任,強化職業病危害源頭防控,聚焦礦山、冶金、化工、建材等行業領域,持續推進粉塵、毒物、噪聲、和放射等危害治理,督促用人單位開展職業病危害全員培訓,加強職業健康監管隊伍和監督執法能力建設,加強職業病監測評估、診斷救治等工作。深入實施職業健康保護行動,積極應對新型職業健康風險。到2025年,重點行業勞動者對本崗位主要危害及防護知識知曉率達到90%及以上,重點行業的用人單位職業病危害項目申報率達到90%及以上,非醫療放射工作人員個人劑量監測率達到90%及以上,轄區職業病診斷服務覆蓋率達到100%。

      專欄1 健康普洱行動內容

      政府行動建立健全健康促進與教育體系、建立并完善健康科普兩庫一機制、充分發揮衛生健康科普帶頭人作用、充分發揮媒體的健康科普知識傳播作用、實施七彩云南健康促進工程,加快提升居民健康素養、開展健康促進建設活動、開展健康促進助力脫貧攻堅活動。

      社會行動動員更多的社會力量參與健康素養提升工作、開發推廣健康適宜技術和支持工具、開展健康促進示范學校建設工作。

      個人和家庭行動正確認識健康、養成健康文明的生活方式、關注健康信息、掌握必備的健康技能、科學就醫、合理用藥、營造健康家庭環境、積極參與健康家庭建設活動,一家培養一個健康明白人。

      全民健康生活方式:推廣健康生活方式促進行動、減少煙草危害行動和減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼等專項行動。

      健康教育:健康素養促進行動,健康中國行活動,健康家庭行動。

      持續深化醫療衛生體制改革,統籌衛生健康事業高質量發展

      推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革,增強改革的整體性、系統性、協同性,持續深化醫藥衛生體制改革。

      1.加快推進分級診療制度建設

      圍繞強基層,繼續加強基層醫療衛生結構服務能力建設,在不斷加強基層醫療衛生機構基礎設施和人才隊伍建設的同時,以緊密型縣域醫共體建設為重點,推進優質醫療資源下沉、工作重心下移,加大基層醫療衛生機構服務能力建設力度,為分級診療制度建設打牢基礎。進一步加強縣級醫院服務能力建設,鞏固縣級醫院提質達標晉級成果,繼續加強五大中心和臨床重點??平ㄔO。到2022年,全市所有縣(區)全部建成緊密型縣域醫共體。到2025年,全市各縣(區)轄區內就診率提高到90%以上,基層醫療衛生機構就診率達65%以上。繼續做實做細家庭醫生簽約服務,為居民提供預防、治療、康復、健康促進等連續性醫療衛生服務,提高醫療衛生服務水平,助推分級診療制度建設。發揮醫保差別化支付政策的引導作用、醫保支付杠桿作用和信息化導支撐作用,健全完善逐級轉診制度。

      2.推動公立醫院高質量發展

      充分發揮公立醫院在醫療服務體系中的主體作用,以建立健全現代醫院管理制度為目標,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,力爭通過5年努力,公立醫院發展方式從規模擴張型轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,推動公立醫院高質量發展。堅持和加強黨對公立醫院的全面領導,充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用,全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。加快推進緊密型城市醫療集團建設,組建由市級三級公立醫院牽頭,其他若干醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團,統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療衛生服務。充分發揮縣級醫院在緊密型縣域醫共體建設中的龍頭作用,全面推進縣鄉、鄉村醫療衛生一體化管理,提高縣域就診率,充分發揮縣域醫療衛生服務體系整體效益。進一步健全完善醫院管理制度建設,提高醫院管理水平。繼續推進公立醫院人事管理制度、薪酬分配制度改革,健全醫務人員培養評價制度,深化醫療服務價格、醫保支付方式改革,加強醫院文化建設,為公立醫院高質量發展提供體制機制保障。

      3.完善藥品供應保障制度

      鞏固完善基本藥物制度,推動各級醫療機構逐步形成以基本藥物為主導的用藥模式,加強藥事管理,促進合理用藥、安全用藥。全面參與和落實國家組織的集中帶量采購,確保各批次帶量采購結果落地見效。完善短缺藥品監測網絡,嚴格執行短缺藥品信息直報制度,健全短缺藥品監測預警和分級應對體系,落實短缺藥品保供穩價政策,確保藥品有效供應。

      4.健全醫療衛生綜合監管制度

      持續深化衛生健康領域放管服改革,優化營商環境,完善權責清單和市場準入負面清單,深化行政審批制度改革,提高行政審批效率。構建多元化的綜合監管體系,建立健全政府監管、社會監督、行業自律等相結合的醫療衛生綜合監督管理體系,充分發揮醫療衛生綜合監管聯席會議制度的作用,不斷提高綜合監管水平。強化衛生健康監督執法,完善監督執法體系,創新綜合監管方式,大力開展專項整治,凈化醫療服務市場,維護人民群眾健康權益。深入實施雙隨機、一公開監督檢查,全面推進信用體系建設,強化聯合懲戒。

      (三)加強公共衛生服務體系建設,全方位多維度提升服務質量

      1.推進疾控服務體系現代化,提高公共服務水平

      1加快提升重大公共衛生事件應急能力

      建立集突發公共衛生事件自動分析、預警、評估、應急處置于一體的衛生應急處置平臺,提升衛生應急綜合處置能力。提升早期預警能力和應急處置能力,完善監測預警機制,建立智慧化預警多點觸發、多渠道監測預警機制及多部門協同監測機制,提高實時分析、集中研判的能力。完善公共衛生服務項目,擴大國家免疫規劃,強化慢性病預防、早期篩查和綜合干預。完善應急預案體系,建立覆蓋公共衛生、臨床醫學等多領域的公共衛生應急專家庫。強化信息化建設,完善應急物資儲備機制,提高醫療救治、應急處置、科技支撐、物資保障體系等多維度,市,縣、鄉等多層級突發公共衛生事件應急能力。加應急救治能力建設,要立足平戰結合、補齊短板,統籌應急狀態下醫療衛生機構動員響應、區域聯動、人員調集,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。要以城市社區、農村基層、邊境口岸城市、縣級醫院和中醫院為重點,完善城鄉三級醫療服務網絡。要加強重大疫情救治基地建設,提升重大傳染病救治能力。要加強重大疫情救治相關學科建設,特別是急需的重癥醫學、呼吸、麻醉等專業學科建設。強化應急物資保障,建設應急物資儲備中心,健全應急物資儲備預案,科學調整儲備品類、規模和結構,加強醫用防護物資、藥品、試劑和疫苗等儲備。完善應急物資儲備機制,加強實物、信息、生產能力和技術等儲備,對無法快速生產采購的物資,實行實物儲備并建立輪換使用機制。統籌各級各部門物資保障資源,提高物資使用效率。鼓勵居民家庭儲備適量應急物資,完善全球采購機制,構建應急智能物流服務平臺,建立緊缺物資運輸快速通道。

      2持續提升重大傳染病防治水平

      按照整體謀劃、系統重塑、全面提升的總體要求,增強疾病預防控制機構與醫院和其他專業公共衛生機構的業務協同力,與公安、信等其他部門的工作協調力,強化重大傳染病監測預警、風險評估、流行病學調查、應急處置、輿情監測和風險溝通、實驗室檢測等職能,健全重大傳染病、不明原因疾病、新發傳染病的預警機制、應急處置和協同流調機制。毫不松懈抓好新冠肺炎疫情防控工作,嚴格按照疫情防控技術方案指南要求,不斷提升疾控機構流行病學調查處置能力、核酸檢測能力、監測預警能力、風險評估能力,抓細抓實各項常態化疫情防控揩施,做到早、快、嚴、實,持續鞏固拓展疫情防控成果,堅決防止境外、省外、市外疫情輸入,堅決守住國門。持續抓好鼠疫、霍亂、新冠肺炎、肺結核、登革熱禽流感等重大傳染病的預防、監測、救治和疫情處置工作。到2025年,力爭定期發布甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病、新發傳染病和重大慢性病風險監測預警。繼續提升擴大免疫規劃的服務水平,持續做好消除瘧疾后瘧疾再傳播的防預工作,鞏固全市消除瘧疾防治成果。打好第五輪防治艾滋病人民戰爭,持續鞏固提升390成果,完成兩個消除任務指標。持續推進遏制結核病行動,提高結核病實驗室快速診斷能力建設,繼續加大重點人群、重點地區肺結核患者發現力度,加大耐藥篩查力度,推進耐藥肺結核病規范診治,拓展短程化療和患者關懷服務,確保結核病疫情持續穩中有降,到2025年,肺結核發病率降至70/10萬以下。持續提升實驗室檢測能力,到2025年,市疾控中心實驗室儀器裝備達到同級國家標準B,檢測能力不少于359項,具備輻射周邊地區的能力。江城、瀾滄、西盟、孟連實驗室儀器裝備達到同級國家標準B,檢測能力不少于179項,提升防控境外傳染病輸入的能力,其余6個縣(區)實驗室儀器裝備達到同級國家標準A,檢測能力不少于118項。持續加強衛生應急隊伍建設,市、縣(區)疾控中心建成專業結構合理、業務素質高、現場工作能力強的衛生應急隊伍。市級衛生應急隊伍不少于50人,縣級衛生應急隊伍不少30人。強化市、縣兩級衛生應急隊伍培訓和應急演練,提升流行病學調査和現場處置能力,做到人員、車輛、設備、防護用品和方案五個到位。

      3發展精準化健康管理服務

      以癌癥、糖尿病、高血壓、腦卒中、慢阻肺等疾病為重點,建立完善疾病綜合防治服務管理體系,推進慢性病的防、治、管整體發展,強化醫防結合,提高居民對公共衛生服務的感受度。加快探索建立基本公共衛生服務項目、分級診療、家庭醫生簽約服務與慢性病防治相融合的新型疾病防控體系。鼓勵公立醫院整合健康管理資源,推動院內體檢中心向健康管理中心轉型。完善慢性病多因素綜合風險評估、篩查、干預和管理機制,支撐居民健康自主管理。實施癌癥防治行動,普及防治核心知識,完善篩查策略,提高早發現、早診斷比例和五年生存率,加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等傳染病患者社區規范管理,強化重點人群高危行為干預和隨訪管理。完善疫苗免疫效果評價體系,鞏固預防接種服務全程可追溯管理。實健康口腔行動。推進職業病危害精準防控,建立噪聲、高危粉塵、高毒物品等在線監測體系。落實好國民營養計劃實施方案,對重點人群實施營養干預。推進食品安全標準建設,加強食品安全風險監測評估。

      4創新醫防協同機制

      建立健全各級黨委領導、政府主導、部門各負其責、齊抓共控、全社會共同參與的重大傳染病疫情防控格局。建立完善專業公共衛生機構、綜合醫院和??漆t院、基層醫療衛生機構三位一體的疾病防控機制,建立信息共享、互聯互通機制,強化醫防結合。將疾控體系建設列入深化醫改的重點任務。將疾病預防控制體系的建設目標納入各級政府年度工作目標管理,整合社會資源,充分發揮醫療衛生機構現有資源規模效應,建立完善功能互補、協作密切、責權清晰、與社會經濟發展水平相適應的新時代疾病預防控制體系,為人民群眾提供全方位全周期優質高效的公共衛生服務。全面強化醫療機構公共衛生職責,健全醫療機構重大傳染病、不明原因疾病、新發傳染病預警機制和協同流調機制。加強基層醫療機構發熱診室規范化建設,提升基層醫療衛生機構突發公共衛生事件預警和應對能力,夯實聯防聯控的基層基礎。加強感控能力、病原微生物檢測、病原微生物實驗室、生物安全防護能力建設,實施醫療廢物和污水處置工程建設。

      專欄2 重大疾病防治項目

      重大傳染病防控:艾滋病、梅毒、丙肝、結核病防控,流感和不明原因肺炎病例監測,手足口病、狂犬病、流行性出血熱、登革熱、麻風病等傳染病的檢測及早期干預,鼠疫、人感染高致病性禽流感、中東呼吸綜合征、埃博拉、出血熱等突發急性傳染病及新發傳染病防控。

      重點寄生蟲病及地方病防控:瘧疾、碘缺乏病、土源性線蟲病等重點寄生蟲病防治,重點地方病防控。

      職業病防治:重點職業病監測與職業健康風險評估,職業性放射性疾病監測與職業健康風險評估,醫療衛生機構醫用輻射防護監測。

      慢性病綜合防控:慢性病綜合防控示范區,慢性病與營養監測及綜合干預,癌癥早診早治,腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統疾病篩查干預,高血壓、糖尿病高危人群健康干預,重點人群口腔疾病綜合干預。

      精神疾病防治:嚴重精神障礙患者管理治療,社會心理健康服務,精神衛生綜合管理試點。

      公共衛生服務能力建設:市、縣(區)兩級疾病預防控制機構業務用房建設,啟動設備和能力達標工作。

      衛生應急能力建設:建立健全分級分類的緊急醫學救援隊伍。進一步加強云南省衛生應急隊普洱分隊人員、裝備建設,建設普洱市緊急醫學救援隊,完善普洱市衛生應急隊伍和醫療衛生專家數據。推進市、縣(區)級和鄉(鎮)級緊急醫學救援隊伍建設,切實提升地方各級救援隊伍第一時間反應、迅速到達現場、有效開展處置的能力。以市緊急救援中心指揮調度系統為基礎,完善市衛生應急指揮平臺、衛生應急物資儲備系統。健全完善邊境地區重點傳染病聯防聯控工作機制。

      2.筑牢婦幼健康服務體系,提高婦幼健康保障質量

      堅持保健與臨床相結合的婦幼衛生工作方針,實施婦幼健康保障能力提升計劃。完善市、縣(區)、鄉鎮(街道)和村(社區)婦幼健康服務網絡,加強以危重孕產婦和危重新生兒救治中心為載體的急救轉診網絡建設,持續提升產兒科安全質量,保障母嬰安全。加強婦女兒童重大疾病防治,提高婦女和兒童健康管理水平。優化出生缺陷綜合防治項目,完善出生缺陷監測網絡。擴大全產前篩查覆蓋面,開展新生兒重大出生缺陷疾病救助。到2025年,產前篩查率達到80%,新生兒遺傳代謝疾病篩查率達到98%。加強0—6歲兒童眼保健和視力檢查,實施兒童營養改善項目,促進兒童早期發展。實現農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查以縣為單位全覆蓋。推動婦幼保健機構開展中醫藥服務,多渠道促進區域醫療優質資源下沉基層婦幼保健機構。

      專欄3 婦幼健康保障能力提升計劃

      推進普洱市婦幼保健院、景東縣婦幼保健、鎮沅縣婦幼保健院建設項目。到2025年,市婦幼保健院達到國家三級婦幼保健院要求,60%縣級婦幼保健院達到國家二級甲等婦幼保健院要求或云南省二級婦幼保健院能力標準要求;至少有1個產前診斷機構、1個新生兒遺傳代謝病篩查中心和聽力障礙篩查中心;建立1個省級兒童早期發展教育示范基地。

      3.健全采血供血服務體系,提升臨床用血保障能力

      1)依法推動無償獻血工作,鞏固無償獻血長效機制

      十四五期間,繼續大力推動無償獻血法制化建設。建立無償獻血法制體系,推動出臺《普洱市獻血條例》,以法治方式促進和保障采供血事業發展,明確各部門職責,加強衛生健康、發展改革、編辦、財政、規劃、城管、城建、新聞媒體等相關部門和單位的協調配合,出臺獻血者激勵政策,為采供血事業持續健康發展提供法制保障。

      2)穩步提高血站服務能力,提升采供血精細化管理水平

      第一,加強十四五普洱中心血站能力建設。加大政府財政經費投入,合理配置血站資源。血站服務體系建設得到實質性推進,在十四五期間,血站業務用房條件基本改善。按照《血站基本標準》要求,2025年末增加業務用房面積達到6000㎡;采供血基礎服務性設備(46種)、設施能夠滿足采供血業務增長需求。第二,加強采供血人才隊伍建設。制定出臺與采血量掛鉤的血站人員配備標準,核定血站人員總量,切實解決血站人員緊缺問題。第三,提升采供血服務能力。逐年在全市及各縣(區)規劃設置固定獻血點,提升中心血站服務范圍,到2025年末,完成思茅城區固定獻血屋建設達6目標。在十四五期間,擬在瀾滄縣(覆蓋瀾滄縣、西盟縣、孟連縣)、鎮沅縣(覆蓋景谷縣、鎮沅縣、景東縣、墨江縣)建設兩個區域性集采血、儲血、供血為一體的縣級血庫。第四,實現采供血信息網絡互聯互通。2025年底前,實現血站血液管理信息系統與全市用血醫療機構互聯互通,實現全市血液大庫存管理,建立全市從血管到血管全過程有效的血液監管體系。第五,持續優化獻血環境和服務模式。在十四五期間,在思茅城區建設一座無償獻血科普基地,不斷打磨健康普洱印象獻血品牌形象。

      5 “十四五”期間普洱市中心血站主要發展目標指標

      主要指標

      單位

      2020

      2025

      指標性質

      市級《獻血條例》

       

      成立

      約束性

      千人口獻血率

      13.99

      20

      預期性

      自愿無償獻血率

      %

      100

      100

      預期性

      采血總量年度增幅

      %

      6.31

      8

      預期性

      固定獻血者比例

      %

      27.66

      50

      預期性

      固定獻血屋建設

      4

      8

      約束性

      血站業務用房建設

      1873.5

      6000

      約束性

      區域性采儲血點

      2

      約束性

      血站人員編制

      34

      70

      約束性

      3)加強臨床用血監管,提升科學合理用血水平

      第一,完善十四五普洱市臨床用血準入制度。持續完善采供血和臨床輸血的質量體系建設,加強過程監管,落實持續改進機制;第二,強化臨床用血質量監管。十四五期間,在普洱市中心血站成立普洱市臨床輸血控制中心,加強臨床用血常態化監管。加強醫療機構輸血科(血庫)的標準化、規范化建設,建立和完善醫療機構臨床用血資格準入制度。2025年底,醫療機構與采供血機構的融合發展以及臨床科學合理用血水平實現新跨越。

      4.大力加強應急體系建設,切實維護人民生命健康

      1)建立健全普洱市應急體系

      升全市衛生應急決策與指揮平臺系統、突發公共衛生事件監測系統,完成市、縣兩級平臺建設,健全突發事件公共衛生風險數據庫,逐步實現省、市、縣三級衛生應急決策指揮平臺互通對接和信息資源共享。圍繞一案三制建設目標,進一步完善疾病防控體系、醫療救治體系、衛生監督體系三個公共衛生體系能力建設,健全和規范衛生應急組織架構。加強基層衛生應急管理工作,市、縣(區)、鄉(鎮)三級全面建成較為健全、完善、規范的衛生應急管理工作構架。完善平結合、聯防聯控機制,推動建立多源數據、多點觸發的實時監控和主動發現機制,實現基于多部門大數據的全市公共衛生應急管理信息化指揮體系。

      (2)全面提升普洱市醫療急救保障能力建設

      十四五期間,普洱市要完善院前急救車輛、車載醫療設備和車載通訊設備等硬件設施配置。加快推進全市院前醫療急救系統信息化建設,健全胸痛、卒中等五大中心急救信息交互平臺,健全完善市、縣、鄉鎮三級院前急救網絡,實現院前急救與院內接診無縫銜接和信息互聯互通,提高急危重癥患者的搶救成功率。構建布局合理、覆蓋城鄉、協調聯動、信息共享的院前急救及緊急醫學救援網絡,推進急診急救一體化建設,提升醫療急救保障指揮調度能力和水平。強化衛生應急專業隊伍建設,依托市級緊急救援中心建設,打造省級區域性緊急醫學救援隊伍培訓基地、省級區域性水陸空緊急醫學救援中心。完善衛生應急隊伍日常管理和應急調用機制,健全統一的衛生應急物資保障體系,制定市、縣(區)衛生應急隊伍裝備標準,重點加強極端條件下衛生應急隊伍專業裝備和后勤支撐保障配置。進一步強化在市級建立100人緊急醫療救援隊,50人緊急衛生防疫隊,10人危急心理干預隊。此外,在縣(區)均建有260人的衛生應急綜合隊伍,人員編組包括建有醫療救治、疾病防控、衛生監督等有關專業技術骨干,實現衛生應急隊伍裝備專業化、標準化、規范化。盤活全市院前急救醫療資源,發展航空醫療和水上救援,廣泛開展公民急救、自救、互救知識培訓和宣傳,完善道路交通事故警醫聯動救援救治長效機制,全面提升自然災害、突發事件等醫療衛生應急指揮協調和緊急救援隊伍能力及水平,著力打造水陸空三位一體立體救援力量,保障人民群眾生命健康和維護城市運行安全。

      5.構建社會心理服務體系,助推高質量平安普洱建設

      1)建立健全普洱市精神衛生服務體系

      不斷建立健全精神衛生服務體系。依托現有的精神??漆t院和綜合醫院精神??崎T診,打造醫防有機融合、資源優化統籌、市縣(區)聯動協同、服務優質高效的精神疾病綜合防治服務能力,建設1+10市縣(區)聯動的精神衛生醫療聯合體。推進重點學科建設和能力提升,完善市、縣(區)、鄉(鎮)三級精神衛生醫療服務功能體系和信息共享機制,加強精神衛生疑難危重患者、老年、孕產婦、兒童等重點人群精神衛生的診治能力,提升精神疾病綜合防治服務能力。

      2)全面提升精神疾病綜合防治服務能力

      深化嚴重精神障礙服務管理,拓展常見精神障礙防治技術,依托國家精神衛生管理信息平臺,健全縣級綜合醫院基層精神科門診、建立鄉(鎮)衛生院心理健康咨詢點,完善精神衛生防治信息化基礎建設。開展嚴重精神障礙患者篩查和隨訪管理,加大基層嚴重精神障礙患者服藥救治。組織心理咨詢人員、社會工作者和志愿者等開展心理健康宣傳教育和心理指導、心理支持等服務。

      (3)著力構建覆蓋全社會的心理健康服務體系

      健全政府、社會、家庭三位一體社會心理服務網絡,結合健康普洱行動,推進和加強社會心理服務體系建設試點。結合精防機構大???、小綜合的發展方向,提高精神衛生預防、診治和康復的創新能力,以培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態,促進公眾心理健康,推動社會和諧發展為目標,建立完善社會心理服務網絡,支持基層心理健康服務平臺建設,鼓勵支持社會力量舉辦精神衛生醫療機構、開設精神心理門診,完善政府、社區、單位、家庭的心理健康協作機制,全面構建醫療機構、精防機構、企事業單位、社會組織和社區銜接遞進的心理健康服務體系。開展城鄉居民心理衛生狀況基線調查,居民心理健康素養、失眠現患率、焦慮和抑郁等流行病調查,摸清全市心理健康情況底數。組建心理救援專業隊伍,提升精神科領域突發公共衛生事件應急處置、心理康復與心理疏導能力。至2025年,全市精神科醫師數量達到4.0/10萬人口,精神科專業技術人員結構更加優化,??品漳芰Ψ€步提升,服務領域不斷拓展,嚴重精神障礙規范管理率達到85%。

      專欄4 不同人群心理健康預防干預行動

      兒童青少年人群:鞏固完善醫教結合工作機制,開展學生心理健康監測、心理健康教育、心理咨詢和心理危機預防干預等服務。

      婦女人群:強化精神??漆t療機構與婦幼保健機構、助產醫療機構等的相互協同和支撐機制,加強對女性心理行為問題的發現與干預,開展圍產期和更年期女性心理健康宣教,對心理行為問題早期識別、干預和轉診。

      老年人群:組織廣泛開展老年心理健康教育,豐富老年人精神文化生活。注重認知障礙、抑郁等老年人常見精神障礙的預防、早期識別與干預,支持老年認知障礙友好社區試點工作。

      殘疾人群:為殘疾人及其家屬提供心理健康教育、心理評估、心理輔導和心理援助,幫助殘疾人認同和接納自己,增強社會適應能力。

      其他特殊人群:健全政府、社會、家庭三位一體幫扶機制,加強對流浪乞討人員、服刑人員、刑滿釋放人員、強制隔離戒毒人員等特殊人群心理疏導和危機干預,預防和減少極端案(事)件的發生。

      6.加強綜合監督體系建設,提高綜合監督執法水平

      第一,持續深化衛生行政審批制度改革,不斷推進衛生健康領域放管服改革。強化醫療衛生行業綜合監管聯席會議工作機制,完善統籌協調工作制度、綜合監管信息互通共享制度。加強衛生健康綜合監督執法力度,加快推進信用+綜合監管,推動行業監管向綜合化、精細化、智能化發展。

      第二,進一步加強衛生健康綜合監督執法體系建設。優化整合綜合監督執法人員,配備與工作相適應的執法人員,加強衛生監督協管員的聘用和管理,全面落實監管責任;加強衛生監督執法機構規范化建設,業務辦公用房、執法車輛、執法裝備設備逐步達到國家和云南的相關標準要求;加強執法隊伍素質建設,加強監督員培訓;提高監督執法信息化建設和應用水平,推進普洱市智慧衛監平臺建設,建立健全執法全過程記錄制度,規范執法行為,提升執法質量,建立統一、專業、高效的執法監督體系。

      全面鞏固健康扶貧成果,夯實鄉村振興健康基礎

      1.保持健康扶貧政策總體穩定,鞏固拓展健康扶貧成果

      推動普洱市十四五脫貧攻堅政策舉措和工作體系逐步向鄉村振興平穩過渡,在鞏固脫貧攻堅成果五年過渡期內,健康扶貧主要的政策措施不搞急剎車?;踞t療有保障成果持續鞏固,建立健全防止因病致貧返貧長效機制,完善縣鄉村三級醫療服務體系,進一步改善設施條件,提高服務能力和可及性。加強健康鄉村建設,城鄉、區域間衛生資源配置逐步均衡,不斷縮小居民健康水平差距,提高農村低收入人口基本醫療衛生保障水平,逐步完善全生命周期健康服務。

      2.構建農村衛生健康服務體系,提升基層醫療機構服務能力

      “十四五”期間,加強綜合統籌經濟社會發展、鄉村規劃調整和群眾健康服務需求變化等要素,優化鄉鎮衛生院、村衛生室和地扶貧搬遷點醫療衛生機構設置,加強衛生室鄉村醫生隊伍建設,保障鄉村兩級醫療衛生服務全覆蓋,確保機構和人員空白點動態清零。2025年,每個鄉鎮衛生院至少配備1名公共衛生醫師,80%以上的鄉鎮衛生院達到國家服務能力基本標準,并至少建成1個符合自身功能定位的特色科室,40%的中心鄉鎮衛生院達到國家服務能力推薦標準,基層慢性病管理中心實現全覆蓋,基層醫療衛生機構門急診人次占比明顯提高。

      3.建立跟蹤預警監測和精準幫扶機制,杜絕因病返貧致貧

      “十四五”期間,對普洱市因病易返貧致貧人口建立跟蹤預警監測機制,主動發現,及時跟進,將因個人自付醫療費用數額較大,返貧風險高的脫貧戶和致貧風險高的邊緣戶,作為風險監測對象,做好救治、康復等健康服務。將風險監測對象信息及時反饋,協調民政、鄉村振興等部門,將其納入臨時救助、慈善救助對象中,切實防止脫貧戶因病返貧和邊緣戶因病致貧的發生,堅決守住脫貧攻堅勝利果實,確保不出現規模性返貧。

      專欄5 鞏固健康扶貧工作成果,保持政策持續穩定

      20201216日,中共中央、國務院發布《關于實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見》,明確脫貧攻堅目標任務完成后,設立5年過渡期,脫貧地區從集中資源支持脫貧攻堅轉向鞏固拓展脫貧攻堅成果和全面推進鄉村振興。

      2025年,基本醫療有保障成果持續鞏固拓展,防止因病返貧致貧長效機制建立健全,鄉村醫療衛生機構和人員空白點持續實現動態清零。推進脫貧地區縣鄉村三級醫療衛生機構動態達標,持續提高服務能力。脫貧地區鄉鎮衛生院中醫館設置實現全覆蓋。按照定定點醫院、定診療方案、加強質量安全管理的原則,持續做好脫貧地區大病專項救治,救治病種不少于36種。持續做好脫貧人口中的重點人群和農村低收入人口家庭醫生簽約服務,簽約家庭醫生的農村低收入人口高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙規范管理率達到90%。

      深入開展愛國衛生運動,有效保障人民群眾健康

      1.加強城鄉環境衛生綜合整治,全域開展衛生創建活動

      深化拓展清垃圾、掃廁所、勤洗手、凈餐館、管集市、常消毒、眾參與愛國衛生7個專項行動,全面消除城區環境衛生問題和衛生死角,推動公共廁所、餐館、農貿市場、洗手設施建設和管理標準化、規范化,推動群眾參與清潔消毒常態化、制度化。聚焦建管用各環節,建立健全常態化推進機制,實現從集中整治向長效管理轉變。推進愛國衛生運動與鄉村振興戰略、農村人居環境整治提升有機結合,提升村容村貌,建立長效管護機制。到2025,全市10個縣(區)全部獲得國家衛生縣城(城市)稱號,92非城關鄉鎮實現省級衛生鄉鎮全覆蓋,每個縣(區)至少創成1個國家衛生鄉鎮,省級衛生村比例提高到80%。

      2.加強病媒生物防制,預防控制病媒生物性傳染病發生和傳播

      健全病媒生物監測網絡,建立病媒生物監測預警機制。堅持環境治理為主,化學防制為輔,推動日常防制和集中防制相結合,群眾防制和專業防制相結合,消除病媒生物孳生地,有效降低病媒生物密度,加強病媒生物防制專業隊伍建設、業務培訓和技術指導。到2025年,全市10個縣(區)建成區鼠、蚊、蠅、蟑螂等主要病媒生物密度全面達到國家病媒生物密度控制水平標準C級要求。

      3.推進健康細胞建設,全方位打造健康環境